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医改、并购、互联网助推行业变化

  来源:第一药店
  口述:高毅   |  整理:戴明明  邝海燕

 

  医改推动下的处方外流
  2015年以来,政府陆续推出了“城市公立医院改革”、“县级公立医院改革”、“药品价格改革”、“医保定点放开”等一系列医改政策,剑指医药分开,力度之大,创有史之最。由此可以预见,未来五年,医药分开会不同程度的实现,也就是说,将会有一部分药品先行从医院流出。而最先流出来的,必然是那些对医生收入影响较小的处方药;其次是辅助治疗用药,因为目前的政策导向是把这些药品从国家报销目录里提取出来。

  这些举措缘于政府的医保支付压力越来越大。一方面,我国老龄化不断加剧,老年人比例越来越大;另一方面,政府大力提倡改善民生,提高报销比例。在此背景下,财政压力不断增加,必须压缩在药品上的支出。

  我们的医保账户分为个人账户和统筹账户两部分。个人账户在药店和门诊药房消费,所有权属于个人,相较之下,控制统筹账户是医保控费的重头,但个人账户也将逐步纳入国家控制,所以把握好统筹账户的控制是关键,关系着国家的医保支出。

  譬如,为降低医保支出,国家针对医保统筹账户采取了以下政策:其一,医保控费。全国各地陆续开展了总额预付、单病种付费、按人头付费等试点工作;其二,处方控量。为限制大处方,卫计委规定普通医生每张处方药费不超过200元,副高以上职称每张处方不超500元;其三,降低药占比。国务院发布的医改试点指导意见提出,2015年的100个试点城市公立医院的药占比必须降低到30%以下;其四,全面压低招标价格。对医保统筹账户开支控制,将会导致患者在统筹账户下开支变小,个人账户或现金支付的部分将可能会增加。

  一系列的组合拳必然会让医院的部分药品流出。事实上,目前在已经实行公立医院改革试点的地区,药品生产企业正尝试把药品引入到药店,通过做医生的工作让处方外流,从而实现药品销售。

  目前,在医生收入没有彻底得到改变的情况下,要想完全实现医药分开是会有一个较长的过程。但随着国家医改的不断深入,这部分从医院外流出来的药品将越来越多,从而有助于提高药店的客流量,促进药店药品及相关健康商品的销量。

  政策与资本推动下的行业并购
  近几年来,药品零售行业的连锁率虽逐年提升,但是距发达国家以及商务部制定的目标,仍有较大差距,而连锁化不仅符合政策监管的要求,更是行业发展的必然趋势。

  其一,医保制度改革的重大影响。10月份,国务院取消了医保定点药店资格审批,未来,大部分药店将获得医保协议的均等机会,这种情况的改变,将有利于拓展型连锁的新店拓展以及并购速度,而原先通过制度红利生存的连锁,在失去政策保护后,经营效益将会下降,此时便要考虑下一步的发展,是苦练内功还是与别人合作。

  其二,行业自身的发展规律和资本发力,加速行业并购步伐。未来几年,行业将逐步由“多、散”的现状过渡到“精、专”的市场格局,门店网点多、服务专业的区域型连锁药店企业将获得快速发展机会;近两年,几家大型连锁药店率先进入资本市场,获得了难得的资本优势,未来,行业的发展将主要演变为“开店+并购”两条腿走路的模式。

  其三,区域龙头的形成。药品零售行业龙头形成路径为“省级龙头→区域龙头→全国龙头”。未来五年,行业将主要表现为“省级龙头”向“区域龙头”的演变,后期,将是少数“区域龙头”向“全国龙头”的转变。一批省级龙头和区域龙头企业将会崛起,甚至将会出现全国性的龙头企业。

  在政策与资本的共同助力下,行业内部并购整合高潮迭起,市场格局迅速变化。

  互联网带来的行业变局
  从目前的形势来看,实体店改革和电商探索将齐头并进。实体店未来的探索方向是,如何在过去的商业模式下进行创新和改良;而电商则是一种全新的商业模式,如果现在没有抓紧机会接触,很有可能会一下子被别人远远甩在身后。

  因此,实体经营上,益丰药房积极开展商业模式的创新,包括专业服务创新和商品品类延展;线上电商模式的创新,则主要是通过O2O服务性的电商来拓展业务。

  不过,对于电商的投入,益丰药房相当重视效益和投入的平衡,从战略层面上来看,唯有如此才能确保投入的持续性。

  益丰药房未来将通过新开和并购两种模式并行发展,一方面,通过快速的门店拓展,完善现有的门店网络布局;另一方面,完善的门店网络布局又为发力O2O电商业务奠定坚实的基础保障。

  益丰药房计划在未来三年内新开门店1000家,同时完成相当于1000家门店销售规模的并购。目标区域仍将以华中、华东为核心,并向中部、东部地区延展。这样的发展规划,是根据企业所具备的开店能力和并购整合能力所做出的,充分考虑了企业规模拓展与效益增长的平衡。
 

(本文由受访者口述)
 

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